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自闭症康复PRT理论特色

发表于:2014-05-10 16:34:08 | 十堰启航自闭症儿童康复训练中心

    PRT的理论基础是ABA,在二十几年的实践中,PRT又汲取了发展心理学、认知心理学和情景教育方法的有关内容,在理论上表现出如下特色。

一、在自然环境中执行ABA的原则

    ABA的一个主要原则,是所谓的前因——行为——结果之间的依存关系。洛瓦思把这一原则运用到对自闭症儿童的教育干预之中,具体来说,就是训练人员的特定指令(前因),儿童对特定指令采取的相应动作或语言(行为),以及训练人员根据儿童的相应动作或语言而给予的辅助、奖励或反馈(结果)。这种干预方法(即DIT)结构性极强,通常是在小教室中的桌子边上进行。

    相对DTT而言,PRT更强调在自然的教育环境和家庭环境中训练自闭症儿童,强调尽量安排非残疾儿童加入到训练过程中发挥示范与强化作用。现以环境诱导法为例子来说明这个问题。

    不难看出,贯串于所有这些方法中的一条主线,是“前因”(如教者的问题)——“行为”(孩子的反应)——“结果”(教者的奖励)互相依存的基本原则。所不同的只是,在关键性技能训练中,这些方法的实施地点是自然的环境。

二、肯定对关键性技能的掌握有举一反三的效应

    洛瓦思认为,自闭症是一组症候群。自闭症儿童都有一系列的技能缺陷和行为障碍。至今为止,既没有发现特效药物,也没有干预捷径。因而,在传统的ABA那里,一个自闭症儿童会有各种各样的症状,而干预也就需要有制订相应的程序。

    凯戈尔根据行为心理学关于行为群(Response Classes)和行为泛化(Response Generalization)的理论,提出对自闭症儿童的教育,要着重于关键性行为(Pivotal Response)的训练,因为对关键性行为的掌握有可能扩展到该行为群中的其他技能上去。在这里,凯戈尔实质上是提出了对自闭症儿童教育的纲和目的问题。

    根据凯戈尔的研究发现,自闭症儿童的关键性技能主要包括四个领域。

    四个领域是自闭症儿童的重要问题所在,而自闭症儿童通过干预后在这些领域中所取

得的进步,完全有可能泛化或影响其它领域的技能和行为。

三、强调家长培训与家长参与的必要性

从起源上说,PRT是为了对自闭症儿童家长进行ABA培训而设计发展出来的。凯戈尔在其临床实践中注意到,传统的ABA对自闭症儿童的干预,一般都是由经过训练的专业人员来执行完成的。但自闭症儿童家长的有关知识能力和家长对其儿童教育的参与,是自闭症儿童预后的重要决定因素之一。凯戈尔强调,PRT不仅要注重专业人员对自闭症儿童的教育,而且也要注重专业人员对儿童家长进行有关教育方法的训练。与此相应,在评估与测试方面,既有对自闭症儿童的测试,又有对他们家长的评估。

    在家长评估的过程中,系统观察是一个重要的部分。对家长的观察,主要围绕着PRT的七个方面的操作特点展开。例如,在进行具体评估的过程中,评估者可以对家长进行为时10分钟的实地观察,或观看为时10分钟的家长孩子互动的录像。这个十分钟观察期又进而被分为五个为时两分钟的时距(Interval),并以此为据制成记录表格。在十分钟的观察结束后,评估者根据所观察的家长表现,对每个时距中家长是否分别做到PRT的七个方面要求进行打分。而文献表明,未经训练的家长,对于这些与自闭症儿童教育密切相关的操作特点,往往是毫无所知或知之甚少。

    根据PRT的原理,教育自闭症儿童,不仅可以由专业人员来进行,也可以或者说最好是由受过训练的家长来配合进行。所以,专业人员在拟定自闭症儿童的教育计划时,不仅要制订关于儿童的具体发展目标,同时也要制订有关家长的具体培训目标。例如,在专业人员的指导下,家长首先要学习掌握PRT的主要操作特点。如果家长能在PRT七个主要操作领域中,每个领域都达到百分之八十的准确性,就说明家长已经基本掌握了PRT的基本要求。然后,家长要运用这些操作方法去帮助儿童逐渐提高沟通技能、社交技能,克服自闭症儿童常有的行为问题等等。

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