一般情况下，孩子2——6个月时开始牙牙学语，1岁后对简单的命令有所反应，如果一个2岁半的小儿目前只会叫爸爸、妈妈，家长就要重视起来，找找原因，孩子为什么说话迟?小儿的言语有一定的发展规律，一般在1岁至1岁半开始会叫人并说一些简单的词汇，2岁时可以讲一些简单的短语，“吃饭”、“上班班”等。语言发育和年龄并无比例关系，晚几个月也不是什么太大的问题，但每个孩子开口说话的时间并不完全一样，18个月仍然对简单指令没有反应，24个月仍不能说出任何单词时，才应该确认孩子是否在言语发育上存在问题。
孩子言语发育迟缓有环境和病理的因素。
(1)环境因素家庭中用多种方言与小孩讲话，例如，孩子的父亲讲普通话、母亲讲上海话、奶奶讲宁波话、保姆讲四川话，那么这个孩子学说话时就会感到无所适从。家长与孩子交流过少，有些家长忙于自己的事、或是自己少言寡语，忽视与孩子的言语交流，使孩子一生下来就生活在很寂静的环境中，没有机会与大人讲话，说话也会延迟。特殊环境(条件很差的孤儿院)中长大的孩子说话也迟。由于环境因素引起的说话延迟，改善环境和加强训练后会很快赶上正常。
(2)病理因素一些疾病，如智能发育落后、脑性瘫痪、听力障碍、婴儿孤独症、中枢神经系统受损或功能失调等，可导致说话延迟，同时也存在其他相应的异常表现。轻度智能发育落后的小儿，开始说话的年龄要比正常迟1～3年。另外，有的小儿在学走路阶段(从扶走到独走)，言语的发育可能暂时性延迟，会走路后言语会很快发展起来。
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